Prognostički faktori u endoskopskom lečenju nosno-sinusne polipoze
Prognostic factors in the endoscopic treatment of sinonasal polyposis
Author
Dudvarski, Zoran R.Mentor
Đukić, VojkoCommittee members
Janošević, LjiljanaMikić, Anton
Kosanović, Rade
Metadata
Show full item recordAbstract
Uvod: Nosno-sinusna polipoza je hronično inflamatorno oboljenje sluznice nosa i
paranazalnih sinusa koje dovodi do nastanka polipoidnih formacija u šupljini nosa.
Smatra se podgrupom hroničnog rinosinuzitisa, a često se javlja u sklopu različitih
oboljenja kao što su astma, intolerancija aspirina i cistična fibroza. Ranija istraživanja
su pokazala da je prisustvo polipa u nosu povezano sa težom formom bolesti. Prema
novijim istraživanjima, nosno-sinusna polipoza može dovesti do značajnih ograničenja
u fizičkim, emocionalnim i socijalnim aspektima života obolelih. Stoga, osim kliničkih
merenja težine bolesti na osnovu intenziteta simptoma, nalaza endoskopije nosa i
kompjuterizovane tomografije (CT) paranazalnih sinusa, važan dodatni aspekt u
globalnoj evaluaciji bolesnika predstavlja merenje kvaliteta života u vezi sa zdravljem.
Neuspeh medikamentoznog tretmana u lečenju nosno-sinusne polipoze zahteva hirurško
lečenje. Stopa uspešnosti funkcionalne endoskopske sinusne hirurgije (FESS) u... lečenju
hroničnog rinosinuzitisa i polipoze nosa je prema podacima iz literature 76-97,5%.
Posle hirurškog lečenja 2,5-24% bolesnika i dalje ima simptome. Neuspeh u hirurškom
lečenju se obično pripisuje anatomskim abnormalnostima, alergiji, astmi, recidivu
polipoze, intoleranciji aspirina, cilijarnoj disfunkciji i drugim sistemskim oboljenjima.
Iz navedenih razloga, jedan od glavnih ciljeva u novijim istraživanjima predstavlja
pronalaženje potencijalnih prognostičkih faktora za rezultate hirurškog lečenja.
Cilj: Proceniti terapijski efekat FESS-a u lečenju bolesnika sa nosno-sinusnom
polipozom i ispitati prognostički značaj pojedinih faktora i komorbiditeta za rezultate
lečenja.
Materijal i metode: Ovom prospektivnom studijom je obuhvaćeno 85 bolesnika sa
nosno-sinusnom polipozom (≥18 godina) koji su lečeni endoskopskom sinusnom
hirurgijom posle neuspeha medikamentoznog tretmana. Simptome bolesnika smo
grupisali kao major i minor faktore, a njihov intenzitet je prikazan pomoću vizuelne
analogne skale (VAS). Kvalitet života je prikazan pomoću generičkog upitnika SF-36.
Objektivni status bolesnika je prikazan kao endoskopski i CT skor. Bolesnici su
evaluirani u okviru cele grupe i odgovarajućih podgrupa, koristeći demografske faktore,
kliničke faktore i komorbiditete kao dihotomne varijable (pol, godine života, prethodno hirurško lečenje, alergija, astma, intolerancija aspirina)...
Introduction: Sino-nasal polyposis is a chronic inflammatory disease of the mucous
membrane of the nose and paranasal sinuses, which leads to the forming of polypoid
formations inside the nasal cavity. It is considered to be a subgroup of chronic
rhinosinusitis, and it often appears related to variuos diseases such as asthma,
intolerance to aspirin and cystic fibrosis. Earlier research indicated that the presence of
polyps in the nose is related to a more serious form of disease. According to later
research sino-nasal polyposis can lead to significant limitations regarding physical,
emotional and social aspects of patients’ lives. Therefore, besides clinical evaluation of
the seriousness of disease based on the intensity of symptoms, nasal endoscopy findings
and computerized tomography (CT) of paranasal sinuses, the important additional
aspect in the global evaluation of a patient is the evaluation of the quality of life
regarding health. The failure of medicamentous treatment of sino-...nasal polyposis
requires surgical treatment. The success rate of functional endoscopic sinus surgery
(FESS) in treatment of chronic rhinosinusitis and nasal polyposis, according to literature
data, is 76-97,5%. After surgical treatment 2,5-24% patiens continue to have symptoms.
The failure of surgical treatment is usually ascribed to anatomical abnormalities,
allergy, asthma, recurrency of polyposis, intolerance to aspirin, ciliary dysfunction and
other system diseases. Due to aforementioned reasons, one of the primary goals in the
recent research is discovering the potential prognostic factors for the outcome of
surgical treatment.
Outcomes: The evaluation of therapeutic effect of FESS in the treatment of patients
with sino-nasal polyposis and the examining of prognostic significance of certain
factors and comorbidities for the outcomes of treatment.
Material and methods: This prospective study has comprised 85 patients with sinonasal
polyposis (age ≥18) who were treated by endoscopic sinus surgery after the failure
of medicamentous treatment. We have grouped the patients’ symptoms into major and
minor factors, and their intensity is presented by means of visual analogous scale (VAS).
The quality of life is presented by general health survey SF-36. The objective status of patients is presented as endoscopic and CT score...