Transvaginalna histerektomija sa obostranom adneksektomijom u hirurgiji promene pola iz ženskog u muški
Transvaginal hysterectomy with bilateral salpingooophorectomy in female to male gender affirmation surgery.
Author
Jeftović, MilošMentor
Đorđević, MiroslavCommittee members
Mirković, LjiljanaFilimonović, Dejan
Aleksić, Predrag
Metadata
Show full item recordAbstract
Histerektomija sa obostranom adneksektomijom je sastavni deo hirurških
procedura za promenu pola iz ženskog u muški. Uklanjanje unutrašnjih ženskih
genitalija se kod trans-muškaraca može izvršiti kao izolovana procedura ili u istom aktu
sa kompletnom konverzijom genitalija iz ženskih u muške. Ne postoje standardizovani
protokoli za histerektomiju sa adneksektomijom kod trans-muškaraca, zbog oskudnih
podataka u literaturi. Mogući operativni pristupi su abdominalni, transvaginalni,
laparoskopski i robotski. Faktori koji se uzimaju u obzir pri evaluaciji i izboru
optimalnog pristupa su: stepen krvarenja i komplikacija, operativno vreme, invazivnost,
stepen konverzija, dužina hospitalizacije, kao i cena. Obzirom da je cilj da se kod
promene pola iz žensko u muško histerektomija i obostrana adneksektomija, zajedno sa
rekonstrukcijom spoljašnjih genitalija, izvede u jednom aktu, neophodno je da
uklanjanje unutrašnjih organa bude što efikasnije, najmanje invazivno, uz što manje
krvarenje, i d...a se ošteti što manji broj okolnih struktura.
Ciljevi: Cilj ove studije je definisanje optimalne metode histerektomije sa obostranom
adneksektomijom u hirurgiji promene pola, poređenjem rezultata dve različite metode,
kao i rezultata iste metode kod dve različite grupe pacijenata.
Materijal i metode: Ukupno 166 ispitanika koji su podvrgnuti histerektomiji sa
obostranom adneksektomijom su podeljeni u tri grupe. Grupu I čini 45 ispitanika kod
kojih je, u sklopu promene pola ili iz drugih, ginekoloških indikacija, abdominalnim
pristupom urađena navedena intervencija. U grupi II su 41 trans-muškarca, kojima su
transvaginalnim pristupom uklonjeni unutrašnji genitalni organi, u sklopu hirurške
konverzije genitalija iz ženskih u muške. U grupu III, kontrolnu grupu, je svrstano 80
žena kod kojih je urađena transvaginalna histerektomija iz raznih ginekoloških
indikacija. Ispitivani su sledeći parametri: trajanje operacije, količina izgubljene krvi,
dužina hospitalizacije, zadovoljstvo ispitanika operacijom i kvalitet života pre i posle
operacije. Rezultati su analizirani deskriptivnim i analitičkim statističkim metodama...