Procena validnosti merenja gastroezofagealnog refluksa kod dece različitim dijagnostičkim metodama
Diagnostic validity of different tests in pediatric gastroesophageal reflux disease
Докторанд
Ristić, Nina Z.Ментор
Milovanović, TamaraЧланови комисије
Kisić Tepavčević, DarijaPekmezović, Tatjana
Popović, Dragan
Đurić, Zlatko
Метаподаци
Приказ свих података о дисертацијиСажетак
Dijagnoza gastroezofagealne refluksne bolesti B , zasnovana na
simptomima, nije specifična zbog visoke prevalencije poremećaja koji mogu da
oponašaju B. Najčešće korišćene dijagnostičke metode kod dece su pH monitoring,
kombinovani pH-MII (multikanalna intraluminalna impedansa) monitoring i
endoskopija. Kombinovani pH-MII monitoring je najtačniji dijagnostički metod za
otkrivanje GERB-a kod dece, sa tendencijom da postane zlatni standard. Cilj ove studije
bio je da uporedi različite dijagnostičke metode za otkrivanje GERB-a kod dece i odredi
njihovu validnost. Takođe, cilj nam je bio da ispitamo razlike u kliničkim i pH-MII
parametrima između dobnih grupa, kao i prediktivni značaj parametara pH-MII
monitoringa u proceni prisustva erozivne refluksne bolesti.
Materijal i metode: U ovoj studiji preseka, retrospektivno su prikupljeni podaci o svoj
deci uzrasta do 18 godina kojoj je urađen pH-MII monitoring zbog gastrointestinalnih
i/ili ekstraezofagealnih simptoma suspektnih na GERB u Univ...erzitetskoj dečjoj klinici u
Beogradu, u periodu od jula 2012. do decembra 2016. godine. Za četiri indeksna
dijagnostička testa simptomi, pH monitoring, MII monitoring, endoskopija određeni
su parametri dijagnostičke validnosti senzitivnost, specifičnost, pozitivna i negativna
prediktivna vrednosti) uzimajući pH-MII monitoring za referentni test.
Rezultati: Ukupno 218 dece 117 dečaka/101 devojčica , prosečnog uzrasta 6,7 godina
(opseg 0,06-18,00 godina), ispunilo je kriterijume za uključivanje u studiju.
Ambulatornim pH-MII monitoringom B je utvrđen kod 128 57,4% dece.
Izolovanim pH monitoringom B je utvrđen kod 76 34,1% dece, dok je MII
monitoringom dijagnostikovan kod 78 (35%) dece. Slabokiseli refluks je bio češći kod
odojčadi p<0,01 , dok je kiseli refluks bio značajno češći kod starije dece i
adolescenata (p<0,01). Senzitivnost pH-metrije je bila najniža kod odojčadi (22,9%), uz
jasnu rastuću tendenciju sa uzrastom (najviša je bila kod dece ≥ 9 godina, 76,4%)...