Procena kvaliteta života pacijenata obolelih od nesitnoćelijskog karcinoma pluća lečenih hemioterapijom

Abstract

Uvod: Karcinom pluća je najčešća maligna bolest u svetu i smatra se odgovornim za većinu smrtnih slučajeva povezanih sa malignom bolešću. Kod muškaraca karcinom pluća je najčešći a kod žena četvrti najčešći maligni tumor. Bolest se uobičajeno dijagnostikuje u uznapredovalom stadijumu. U lečenju uznapredovalog nesitnoćelijskog karcinoma pluća primenjuje se hemioterapija koja je toksična i visoko emetogena tako da ima neosporan uticaj na kvalitet života. Postoji potreba za procenom i praćenjem promena u kvalitetu života bolesnika u cilju prilagođavanja lečenja, blagovremenog sprovođenja palijativnih terapijskih mera i poboljšanja ukupnog kvaliteta života i njegovih komponenti. Ciljevi istraživanja: utvrditi značajnost razlike u kvalitetu života između grupa pacijenata u IIIb i IV stadijumu nesitnoćelijskog karcinoma pluća lečenih hemioterapijskim protokolom paclitaxel-cisplatin i protokolom gemcitabin-cisplatin. Utvrditi postoje li značajne promene u kvalitetu života tokom vremena- nakon primene dva, odnosno četiri ciklusa hemioterapije. Utvrditi da li postoji značajna razlika u ukupnom kvalitetu života u odnosu na životnu dob, performans status, stadijum bolesti, histološki tip tumora i terapijski odgovor. Materijal i metode: Istraživanje je obuhvatilo 120 pacijenata sa patohistološki verifikovanim nesitnoćelijskim karcinomom pluća u IIIb i IV stadijumu bolesti. U cilju istraživanja sproveli smo kliničku, opservacionu, analitičku, prospektivnu, nerandomizovanu, “case-control” studiju. Rezultati našeg istraživanja ukazuju na činjenicu da su obe ispitivane grupe bolesnika saopštavale narušen ukupni kvalitet života pre započinjanja lečenja koji se lako poboljšao tokom lečenja, a bolesnici su imali izražene razlike u skorovima pojedinih komponenti kvaliteta života u odnosu na vrstu primenjenog hemioterapijskog protokola. Zaključci: ne postoji statistički značajna razlika u ukupnom kvalitetu života između pacijenata sa uznapredovalim nesitnoćelijskim karcinomom pluća lečenih hemioterapijom po protokolu paclitaxel-cisplatin u odnosu na pacijente lečene po protokolu gemcitabin-cisplatin. Postoje značajne razlike u pojedinim komponentama kvaliteta života bolesnika lečenih različitim protokolima. Ukupni kvalitet života je bolji kod pacijenata mlađih od 65 godina, sa nižim stadijumom bolesti i boljim odgovorom na terapiju.

Introduction: Lung cancer is the most common malignancy in the world and responsible for most deaths associated with malignant disease. In men, lung cancer is the most common malignant tumor in women and fourth most common malignant tumor. The disease is usually diagnosed in advanced stages. In the treatment of advanced non small cell lung cancer applied chemotherapy which is toxic and highly emetogenic so it is undeniable impact on the quality of life. There is a need for assessment and monitoring changes in the quality of life of patients in order adjustment of treatment, application palliative therapeutic measures to improve the overall quality of life and its components. Research goals: determination the significance of differences in quality of life between the groups of patients in stage IIIb or IV non small cell lung cancer treated with paclitaxel- cisplatin and gemcitabine-cisplatin chemotherapy protocol. Determine whether there are any significant changes in quality of life during the time- after applying two or four cycles of chemotherapy. Determine whether there is a statistically significant difference in the overall quality of life in relation to age, performance status, stage of disease, histologic type of tumor and therapeutic response. Materials and Methods: The study included 120 patients with histologically verified lung carcinoma in stage IIIb or IV. We conducted a clinical, observational, analytical, prospective, non-randomized, "case-control" study. The results of study indicate that both groups of patients report these affected the overall quality of life before starting treatment and improved it during treatment. Patients had a marked difference in the scores of components of quality of life in relation to the type of the applied chemotherapeutic protocol. Conclusions: There is no statistically significant difference in the overall quality of life among patients with advanced lung carcinoma treated with chemotherapy according to the protocol cisplatin-paclitaxel compared to patients treated by gemcitabine-cisplatin protocol. There are significant differences in the quality of life of individual components treated with different protocols. Overall quality of life was better in patients younger than 65 years, with low-stage disease and a better response to therapy.