Procena rane prognoze bolesnika obolelih od metaboličke encefalopatije
Early assessment and prognosis in patients with metabolic encephalopathy
Докторанд:Berisavac, Ivana I. Факултет:Универзитет у Београду, Медицински факултетДатум одбране дисертације:27-09-2016Чланови комисије:Beslać-Bumbaširević, Ljiljana Sokić, Dragoslav Raičević, Ranko МетаподациПриказ свих података о дисертацији |
Остали линкови:
http://eteze.bg.ac.rs/application/showtheses?thesesId=4563
https://fedorabg.bg.ac.rs/fedora/get/o:14651/bdef:Content/download
http://vbs.rs/scripts/cobiss?command=DISPLAY&base=70036&RID=48681487
Сажетак:
Cilj: Ciljevi rada su da se: utvrdji letalitet bolesnika sa metaboličkom encefalopatijom tokom
perioda bolničkog lečenja, definišu klinički faktori rizika za smrtni ishod bolesnika sa
metaboličkom encefalopatijom u periodu bolničkog lečenja, utvrde EEG promena kod
bolesnika sa metaboličkom encefalopatijom koji su preživeli i bolesnika sa letalnim ishodom
bolesti, prati ishod i stepen oporavka i preživljavanja bolesnika sa metaboličkom
encefalopatijom tokom boravka u bolnici i tri meseca od nastanka simptoma encefalopatije i
da se utvrdi mentalno funkcionisanje preživelih bolesnika sa metaboličkom encefalopatijom
tokom perioda lečenja i posle tri meseca od nastanka simptoma encefalopatije.
Metodologija: U ovu studiju uključeno je 129 bolesnika, starijih od 18 godina koji su imali
klinički i elektrofiziološki (EEG) dijagnostifikovanu encefalopatiju. Bolesnici su lečeni u
Urgentnom Centru, Kliničkog Centra Srbije u Beogradu u Jedinicima intenzivne nege (JIN) a
na odeljenjima Urgentne neurologije,
Koronarnoj jedinici kardiologije, Medaboličkoj jedinici,
Jedinici opšte i intenzive internističke nege i Urgentnoj nefrologiji. Regrutacija bolesnika je
trajala 2008.godine do 2015.godine. Svim bolesnicima su na prijemu u bolnicu radjene:
Glaskow Coma Score (GSC), Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE
II), Richmond Agitation Sedation Scale (RASS), Confussion Assessment Mehod for Intensive
Care Unit (CAM-ICU) skala. Bolesnicima je uziman serum za gasne analize krvi, krvnu sliku
i biohemijske analize a ukoliko je bilo potrebno uzimane su i specifične analize krvi, likvora i
urina. Ispitanicima je pored inicijalnog EEGa, ponavljano EEG snimanje u zavisnosti od
stanja svesti (poboljšanje ili pogoršanje). Svaki bolesnik imao je bar tri EEG snimka (početak
bolesti-promena stanja svesti-kraj hospizalizacije), dok je većina njih imala po nekoliko
snimaka. Na taj način se pratio stepen oporavka ili pogoršanja encefalopatije tokom perioda
lečenja. EEG je rađen i na optustu iz bolnice (na kraju hospitalizacije) kao i nakon tri meseca
na kontrolnom pregledu od postavljanja dijagnoze, čime se procenjivao stepen oporavka od
metaboličke encefalopatije. Svim bolesnicima je na otpustu iz bolnice radjen Mini Mental
Skor (MMS) i Modifikovana Rankin Skala (MRS), čime se procenjivalo mentalno
funkcionisanje i funkcionalni oporavak u momentu otpusta iz bolnice i na kontroli nakon tri
meseca od preležane metaboličke encefalopatije...
Више
Кључне речи:
metabolička encefalopatija, EEG encefalopatija, GCS; metabolic encephalopathy, EEG encephalopathy, GCS