Correlation analyses of the seasonal changes and quality of life with the ciinical presentations of otitis media in children 3-8 years of age
Анализа повезаности сезонских промена и квалитета живота са различитим клиничким презентацијама запаљења средњег ува код деце узраста 3-8 година
Докторанд
Andrić-Filipović, Snežana D.Ментор
Milovanović, JovicaЧланови комисије
Haggard, MarkĐukić, Vojko
Pekmezović, Tatjana
Babić, Borivoj
Метаподаци
Приказ свих података о дисертацијиСажетак
Otitis media (OM), in both the acute (RAOM) and chronic (OME) forms affecting young
children, plus the developmental consequences, are a large burden on families’ well-being and
on healthcare systems. The burden comes from the large numbers with these very common
conditions, rather than extreme individual cases. Past research on OM has mostly not well
addressed the need for precise assessment of severity and statistical handling of case flow, via
optimum referral and treatment decisions. The OM8-30 (with its short form OMQ-14)
questionnaire is being standardised for Europe through the international clinical study Eurotitis-
2. I contributed nearly one quarter of the cases (22.6%) and was regional coordinator for about a
further 8.8%, making an overall contribution of one third of the cases (31.4%), so was given
access to the whole database under agreements in place, for answering my research questions.
The first study moved on from the known seasonality of incidence of respiratory infe...ction
plus OM and used the severity measures from OM8-30 on different aspects of OM presentation.
It asked: in cases all with OM diagnosis, do the measured severities of the several disease facets
vary systematically through the year, after the typical autumn respiratory virus spread triggers
an annual cycle? And do the timings of maximum severity in the single-consultation crosssectional
data reflect the cause-related sequence from upstream respiratory infection, through
ear infection score (ESS) and measured and reported hearing (HL and RHD) to downstream
developmental outcomes? To answer this question with maximum precision, I worked with the
study statistician to develop a method for locating annual peak severity which is labourintensive
but robust: fitting a series of 27 lagged sinusoid functions I also developed a control
framework fitting, as possible additive confounders, the background determinants of severity
(particular centre, age, socioeconomic status (SES), length of history and particular diagnosis;
sex was usually not significant). The novel results with these methods were clear for the
upstream stages. The cross-sectional data show distinct annual cycles of case severity, with the
ordering URTI(ESS, HL)RHD, and even close correspondence of estimated absolute
delays with those in other true time-series (longitudinal) data. Season (or date) thus has to join
the list of adjuster variables in the control framework underpinning standardisation...
Акутне и хроничне запаљенске промене средњег ува највише погађају децу
млађег зраста, а развојни проблеми који при томе настају су додатно оптерећење
за породицу и целокупни здравствени систем. Оптерећење настаје због великог
броја болесне деце са просечном тежином симптома пре него појединачних
случајева са тешком клиничком сликом обољења. Досадашња истраживања нису
на најбољи начин дефинисала потребу за прецизном евалуацијом тежине клинчке
слике и статистичке контроле броја деце упућене на даље лечење и врсте
примењеног терапијског третмана. OM8-30 упитник (и његова краћа форма OMQ-
14) је стандардизован у Европи кроз интернационални пројекат, Еуротитис 2. Ја
сам допринела једној четвртини од укупног броја испитника (22.6%) и била
регионални координатор за наредних 8.8% испитаника, што укупно чини 31.4%
укупног узорка и стога добила приступ, уз сагласност свих ауторитета, бази
података за проналажење одгвора на постављене циљеве истраживања.
Прва од студија се бави сезонским аспектим...а болести и она је границу
испитивања померила даље од уобичајеног утицаја сезоне на инциденцу
респираторних инфекција и запаљења средњег ува ка испитивању утицаја сезоне
на тежину различитих облика клиничке слике болести (аспеката) измерених
применом OM8-30 упитника. Циљ ове студије: да ли код све деце са постављеном
дијагнозом запаљења средњег ува тежина различитих аспеката болести
систематски варира током године након почека циклуса вирусних респираторних
инфекција током јесени? Такође, да ли време максималне тежине симптомa
испитаника током студије пресека рефлектује узрочну везу са вирусним
инфекцијама респираторних путева преко скорова упитника за симптоме средњег
ува (ESS) и измереног и регистрованог прага слуха (HLи RHD) па до исходних,
развојних, проблема деце?...