Rekonstrukcija poda orbite individualno oblikovanim resorptivnim materijalom polidioksan laktidom (PDLLA) i simfiznim graftom mandibule
Reconstruction of the orbital floor with individually designed resorptive materials polydioxanone lactide (pdlla) and symphyseal bone graft mandible
Докторанд
Tabaković, Saša Z.Ментор
Konstantinović, VitomirЧланови комисије
Gavrić, MiodragPetrović, Milan
Krasić, Dragan
Метаподаци
Приказ свих података о дисертацијиСажетак
Izolovani prelom poda orbite spada u retke povrede kraniofacijalne regije.
Zbog prisustva defekta, ova vrsta preloma zaslužuje specifičnu kliničku pažnju
za razliku od ostalih preloma skeleta lica.
Prelom može dovesti do deformiteta lica, a može uticati na funkciju vida i
nervnog sistema. Propusti u dijagnostikovanju preloma ili u tretmanu, mogu da
dovedu do ozbiljnih posledica koje se moraju sprečiti. Međutim, i pored
hirurškog tertmana, prelom poda orbite povezan je sa rizikom od nastajanja
postoperativnih komplikacija kao što su diplopija i enoftalmus. Lečenje je dosta
kompleksno, a rehabilitacija pacijenata je prilično zahtevna i u mnogome zavisi
od vrste materijala koji se primenjuje u lečenju.
Defekt poda orbite zahteva rekonstrukciju kako bi se uspostavila anatomaska
funkcija povređenog dela skeleta. Rekonstrukcija zahteva implantaciju
autolognog tkiva ili biokompatibilnog implantata kojim se zamenjuje
nedostajuće tkivo, najčešće kost. Za koštane defekte u maksilofacijalnoj regi...ji
mogu se primeniti koštani autotransplantati. Međutim, problem je što su
koštani autotransplantati limitirani veličinom, a pored toga moguće su i
komplikacije u donorskoj regiji. Pored koštanih transplantata sve je češća
primena neresorptivnih i resorptivnih veštačkih biomaterijala koji se u vidu
implantata koriste za zamenu i reparaciju živog tkiva ili organa kako iz
zdravstvenih tako i iz estetskih razloga. Mogućnost modelovanja implantata
shodno obliku i veličini defekta, eliminacija drugog operativnog polja
(donorske regije) i zadovoljavajući funkcionalni i estetski rezultati, ove
materijale čine još pogodnijim za rekonstrukciju poda orbite.
U poslednijih nekoliko godina ukazano je na značaj virtuelnog modeliranja i
brze izrade prototipova. Brza izrada prototipova (engl. rapid prototyping – RP)
jedna je od tehnologija koje trenutno najbrže napreduje. Pokazalo se da su
kranijalna i maksilofacijalna regija vrlo pogodne za primenu ove vrste
tehnologije...
An isolated fracture of the orbital floor is a rare trauma of the craniofacial
region. This type of fracture demands a specific clinical care due to the defect
presence, unlike other facial fractures.
Fracture may lead to deformity of the face, and may affect the function of the
nervous system and sight. Medical misdiagnosis and inadequate treatment can
have serious consequences that must be prevented. However, despite the
surgical treatment, fracture of the orbital floor is still connected with the risk of
the emergence of post-operative complications such as diplopia and
enophthalmos. The treatment is rather complex, and rehabilitation of the
patients is quite a demanding one and mostly depends on the type of material
that is used in the treatment.
Defect of the orbital floor requires reconstruction in order to establish
anatomical function of the injured skeleton. Reconstruction requires
implantation of autologous tissue or biocompatible implant that replaces the
missing tissue, usu...ally bone. For osseous defects in maxillofacial region
autotransplants can be used. However, the problem is that the bony
autotransplants are limited in size and there is also a possiblity of complications
in the donor region. Besides the bony autotransplants, the use of resorptive and
non resorptive synthetic biomaterials has become more frequent , which is in
the form of implants used to replace and repair living tissue or organs for both
health and aesthetic reasons. The possibility of implant modelling according to
defect shape and size, elimination of the second operating field (donor regions)
and satisfying functional and aesthetic results make these materials even more
suitable for orbital floor reconstruction.
Importance of virtual modelling and rapid prototyping over the last few years
has been pointed out. Rapid prototyping (RP – rapid prototyping) is one of the
technologies that have been growing fast at the moment...