Prediktivni značaj plazma proteina A vezanog za trudnoću i slobodnog humanog horionskog gonadotropina za tok i ishod trudnoće

Abstract

Biohemijska analiza seruma trudnice u svrhu dijagnostike Daunovog sindroma i oštećenja neuralne cijevi postala je sastavni dio svake moderno organizovane prenatalne brige. Primjena ovog neinvazivnog testa osim nesumnjive koristi u detekciji pomenutih poremećaja, sve više se čini da je korisna u kliničkoj procjeni ugroženosti ploda i trudnice. Brojne su komplikacije trudnoće koje se mogu klinički otkriti tek u kasnom drugom ili trećem tromjesečju kada je moguće samo uočiti, ali ne više i otkloniti posledice. U praksi nedostaju testovi koju mogu predskazati neke od važnih komplikacija tokom kasne trudnoće. Zato je cilj ovog rada bio utvrditi eventualne kliničke vrijednosti negativnog nalaza biohemijskog testa izbora za Dunov sindrom; analizirati njegove izolovane nalaze povišenih odnosno sniženih vrijednosti slobodnog βhCG-a kao i PAPP-A kao predskazatelje toka trudnoće i perinatalnog ishoda. Ispitivanje je izvršeno na uzorku od 700 trudnica. Iz studije su isključeni svi slučajevi hromozomopatija ploda, višeplodnih trudnoća, trudnice sa hroničnim oboljenjima, izvršena analiza broja prethodnih trudnoća, abortusa i starosne dobi trudnica kako bi se utvrdili mogući ograničavajući faktori važni za analizu postavljenu kao osnovni cilj ovog rada. Zapaženo je da su povećane vrijednosti slobodnog β-hCG u prvom tromjesečju trudnoće kod slučajeva intrauterine retardacije rasta kao i kod nulipara i većinom kod mlađih trudnica, dok su niže vrijednosti izolovanih nalaza ovog parametra zapaženi kod trudnica sa gestacijskim dijabetesom. Postoji pozitivna korelacija između povišenih nivoa PAPP-A u prvom tromjesečju trudnoće i krajnje težine pri rođenju...

Biochemical analysis of maternal serum for the purpose of diagnosis of Down's syndrome and neural tube defects has become an integral part of every modern organized prenatal care. The application of this noninvasive test unless undoubted benefit in the detection of these disorders, the more it seems to be useful in the clinical assessment of vulnerability of the fetus and the pregnant woman. Numerous complications of pregnancy that can be clinically detected only in the late second or third trimester when it can only be seen, but no more and eliminate the consequences. In practice, missing tests that can predict some of the major complications in late pregnancy. The aim of this study was to determine the potential clinical value of negative results of biochemical test of choice for Down's syndrome analyze its isolated are elevated or reduced levels of free βhCG's and PAPP-A as predictors to pregnancy and perinatal outcomes. This research was conducted on sample of 700 pregnant women. Were excluded from the study all cases of fetal chromosomal abnormalities, multiple pregnancies, pregnant women with chronic diseases, the analysis of the number of previous pregnancies, abortions and age of pregnant women in order to identify possible limiting factors are important for the analysis of the set as a main goal of this paper. There was a higher levels of free β-hCG in the first trimester of pregnancy in cases of intrauterine growth retardation and in nulliparous and mostly in young pregnant women, while lower values of isolated findings of this parameter observed in pregnant women with gestational diabetes. There is a positive correlation between elevated levels of PAPP-A in the first trimester and final weight at birth...