Transvaginalna histerektomija sa obostranom adneksektomijom u hirurgiji promene pola iz ženskog u muški
Transvaginal hysterectomy with bilateral salpingooophorectomy in female to male gender affirmation surgery.
Doktorand
Jeftović, MilošMentor
Đorđević, MiroslavČlanovi komisije
Mirković, LjiljanaFilimonović, Dejan
Aleksić, Predrag
Metapodaci
Prikaz svih podataka o disertacijiSažetak
Histerektomija sa obostranom adneksektomijom je sastavni deo hirurških
procedura za promenu pola iz ženskog u muški. Uklanjanje unutrašnjih ženskih
genitalija se kod trans-muškaraca može izvršiti kao izolovana procedura ili u istom aktu
sa kompletnom konverzijom genitalija iz ženskih u muške. Ne postoje standardizovani
protokoli za histerektomiju sa adneksektomijom kod trans-muškaraca, zbog oskudnih
podataka u literaturi. Mogući operativni pristupi su abdominalni, transvaginalni,
laparoskopski i robotski. Faktori koji se uzimaju u obzir pri evaluaciji i izboru
optimalnog pristupa su: stepen krvarenja i komplikacija, operativno vreme, invazivnost,
stepen konverzija, dužina hospitalizacije, kao i cena. Obzirom da je cilj da se kod
promene pola iz žensko u muško histerektomija i obostrana adneksektomija, zajedno sa
rekonstrukcijom spoljašnjih genitalija, izvede u jednom aktu, neophodno je da
uklanjanje unutrašnjih organa bude što efikasnije, najmanje invazivno, uz što manje
krvarenje, i d...a se ošteti što manji broj okolnih struktura.
Ciljevi: Cilj ove studije je definisanje optimalne metode histerektomije sa obostranom
adneksektomijom u hirurgiji promene pola, poređenjem rezultata dve različite metode,
kao i rezultata iste metode kod dve različite grupe pacijenata.
Materijal i metode: Ukupno 166 ispitanika koji su podvrgnuti histerektomiji sa
obostranom adneksektomijom su podeljeni u tri grupe. Grupu I čini 45 ispitanika kod
kojih je, u sklopu promene pola ili iz drugih, ginekoloških indikacija, abdominalnim
pristupom urađena navedena intervencija. U grupi II su 41 trans-muškarca, kojima su
transvaginalnim pristupom uklonjeni unutrašnji genitalni organi, u sklopu hirurške
konverzije genitalija iz ženskih u muške. U grupu III, kontrolnu grupu, je svrstano 80
žena kod kojih je urađena transvaginalna histerektomija iz raznih ginekoloških
indikacija. Ispitivani su sledeći parametri: trajanje operacije, količina izgubljene krvi,
dužina hospitalizacije, zadovoljstvo ispitanika operacijom i kvalitet života pre i posle
operacije. Rezultati su analizirani deskriptivnim i analitičkim statističkim metodama...