T
I
Y}IHBEPSKfTET Y NPh UJTNHN
MEAi,l '  l t l :-:: l l : i  , '$;s:.--ET
.  . .1"  ( .  :  ' .  ia  ! '
U N I V E R Z I T E T  U  P R I S T I N I s 3 6
MEDICINSKI FAKULTET TINIVEMITETA U
SA SEDISTEM U KOSOVSKOJ MITROVICI
Nastavno-naudnom ve6u:
Na osnow dlana 40. i I28. Statuta Medicinskog fakulteta Univerziteta u priStini, sa sedi5tem
u Kosovskoj Mitrovici, Nastavno-naudno ve6e na sednici odrZanoj dana 13.01 .2015.. godine,donelo je Odluku br. 09-98121.01.2015. kojom se obrazuje kbmisija za ocenu uradenedoktorske disertacije kandidata dr. slavise Mateji6a, pod naslovom:
,'PRINCIPI HIRURSKOG ZBRINJAVANJA RATNIH KRANIoCEREBRALNIH
POVREDA VATRENIM ORUZJEM U ODNOSU NA DUZINU TRAJANJATRANSPORTA POVREDENIH I PRISTUPAENOST DIJAGNoSTIEKIH PRoCEDURA*
u sastavu:
1. Prof. dr. vaso Antunovid, predsednik (Medicinski fakultet Beograd)
2. Prof. dr. Jovan Mladenovid, dlan
3. Prof. dr. Petar Vulekovii, dlan-mentor (Medicinski fakultet Novi Sad)
Nakon pregleda rukopisa i izvr5enih korekcija, komisija Nastavno-naudnom veiu podnosi
sledeii:
IZVESTAJ
O URADENOJ DOKTORSKOJ DISERTACIJI
1. Pregled doktorske disertacije
Doktorska disertacija pod naslovom ,,PRINCIPI HIRURSKOG ZBRINJAVANJA RATNIHKRANIOCEREBRALNIH POVREDA VATRENIM ORUZJEM U oDNoS. NA D'ZTNUTRAJANJA TRANSPORTA POVREDENIH I PRISTUPAdNoST oliacNosrierrHPROCEDURA", kandidata dr. Slavi5e Matejida napisana je na 93 stranice, ilustrovana je sa30 tabela i grafikona i 6 fotografija. Doktoiska diiertaciSa ima 13 poglavija: Uvod, Istorijaledenja ratnih KCP, Etapno zbrinjavanj e i trijaia, orginizaciia iarriniavanja ratnih KCp,
osnovni principi transporta povredenih sa ratnom KCP, Radioloike dijagnostiike procedure u
1lrinjavanju penetrantnih povreda glave i mozga, Pregled dosada5njih istrazivanla , Cilj rada,Metod rada, Rezultati, Diskusija,Zakljudak i Literatura.
2. Vrednovanje delova doktorske disertacije
U uvodnom delu kandidat obradlje promene druStvene terminologije ratnog sukoba krozistoriju i uticaj te promene na hirur3ku terminologiju. Navodi de-finiciju i podelu ratnihkraniocerebralnih povreda (KCP). Uporeduje aoktririe medicinskog zbrinjavanja i transportapovreclenih u zavisnosti od vrste oruZanog konflikta. Opizuje pri*.n, namenskihdij agnosti dkih procedura u uslovima savremeno g ratovanj a.
Poglavlje ,,Istorija ledenja ratnih KCP" analizira promenu nadina zbrinjavanja KCp tokomistorije ratovanja. Posebna painja posve6ena je anaLizi uticaja tehnidkog razvoia na nadinpovredivanja i nadin neurohirurskog zbrinj uu^juratnih KCp.
1*i: i detvrto poglavlje opisuju doktrinu.. etapnog zbrinjavanja i savremenu organi zaclju
zbrinjavanja ratnih KCP uz analizukocepta "podltne-hirurg-ije" i neurohirur5kih iskustava.
Peto poglavlje obraduje ratnohirurSke principe transporta povredenih sa KCp i opisuje dvaosnovna nivoa evakuacije, od mesta povredivania Oo mesta primarnog n.*ohi*r5kog
zbrinjavanja i od.mesta primarnog neurohirur5kog zbrinjavanja do mesta definitivnog
neurohirur5ko g zbrinj avanj a
Poglavlje ,,Radiolo5ke_dijagnostide procedure u zbrinjavanju penetrantnih poweda glave i
\?tgu* se najvi5e bavi kompjuterizovanom tomografijom (CT) kao dominantnomdijagnostidkom procedurom u procesu ledenja ratnih fCp uz navodenje ostalih primenjivihdijagnostidkih procedura.
:ai;ivanja uradena je analiza pisanih radova koji
hod ledenja ratnih povreda kao i uticaj klinidkih
ilnih KCP uz ilustrovani prikaz karakeristidnih
Predmet ispitivanja ove doktorske disertacije su ispitanici povredeni vatrenim oruZjem u
g-r.edely glave, primljeni i ledeni u jedinici intenzivnog ledenja i na odeljenju neurohirurgije
HirurSke klinike Klin_idko bolnidkog centra PriStina u perioau oa zo.b:.i999. godine do09'06.1999. godine. Uradena je klinidka studija gde iu svim povredenima po unapred
utvrdenom protokolu uzimani isti podaci. Ispitanici su ukljudivutri u studiju pb njihovomprijemu na ledenje posle povredivanja i praieni u postoperativnom toku i teeen3ujAo otpusta.
Podaci pradeni u istraZivanju su: Sociodemografski podaci, starost, pol, mesto prijemapovreclenih, broj dana bolnidkog ledenja, vreme proteklo od momenta povredivania Ao
momenta prijema, podaci o tipu kraniocerebralne povrede, o udruZenosti povreda, hirui5kom
tretmanu pre prijema, vrednosti GCS na prijemu, stanju disanja na prijimu, o plasiranom
endotrahealnom tubusu pre prijema, o postojanju neuroio5kog ispada na prijemu, o primeni
cr dijagnostike i o uradenoj operativnoj ekstirpiciji stranog tela. 
^
Specifidnost situacije u kojoj je studija izvedena ogranidavala je mogu6nost pra6enja stanjapovredenih nakon otpusta te je iz tog razloga ishod i"r*rza otpust.
Statistidka obrada ispitivane grupe povredenih uradena je upotrebom Glazgovske ishod skale(Glasgow outcome scale - GoS) uz pomod koje su wi iipitanici klasifii<ovani u osnovnegrupe' Upotrebom ove klasifikacije uodeno je da je broj ispitanika u ovako kalisfikovanimgrupama neadekvatan za statistidku obradu nakon dega je odludeno da se osnovne grupe GOSpodele u dve velike grupe u kojima su ispitanici klasifikovani na one sa zadovoljavaj.r6i* i ,u
nezadovolj avaj udim ishodom ledenj a.
Diskusija rada obraduje uticaj dva segmenta procesa ledenja ratnih kraniocerebralnih poweda
na ishod ledenja. Prvi segment je duZinu *im.na proteilog od momenta ptwedivanja do
momenta zapodinjanja neurohirur5kog tretmana. Drugi segment je primena savremene
neuroimidZing dijagnostike u procesu ledenja ratnih krLiocJrebratnitr povreda. opisana je
uporedna analiza dobijenih statistidkih rezttltata koriS6enjem dostupnih baza podataka, pre
naudne radova o kraniocerebralnim povredama
raju literaturu o prognozi ledenja poviedenih sa
ruhvata analizu demo grafskih fakto ra, vremen a
ridemiologiju povrede, nivo svesti i Glazgovski
zbrinjavanju penetrantnih povreda mozga i
mo CT snimanjem znalajanprognostidki znak
o operativnom ledenju. Takode je zakljudeno da
>kazano CT snimanj em znatajan prognostidki
na odluku o operativnom ledenju. Jedan od
rostoji statistidki zna(ajna rczlika u udestalosti
hoda ledenja povredenih kojima je radena
U poslednjem poglavlju, Literatura, naveden je spisak 204 citiranih radova domaiih i stranih
autora.
3. Znadaj i doprinos doktorske disertacije
Doktorska disertacija, pod naslovom: ,,PRINCIPI HIRURSKOG ZBRINJAVANJA RATNIHKRANIOCEREBRALNIH PovRElA vernsNrNl onuhsM u 
-oonoiii 
NA DUZTNUTRAJANJA TRANSPORTA POVREDENIH  PRISTUpAeNosT ouncNosrreniH
PROCEDURA'., kandidata dr Slavi5e Matejiia uradena je u skladu sa principima naudnoistraZivadkog rada. Poseban naudni doprinos istraiivarya potkrepljen le dinjenicom dapregledom literature nisu nadeni radovi u kojima r. oUrueu3e uiicai "bnine transportapowedenog na ishod ledenja ratnih KCP. Radom je potvrdena ziaEajnori Sto ranije primenedijagnostidkih neuroimidZing procedura kod povreclenih sa ratnim KCp i neopiodnost
savremene orgarizacije dijagnostidkog zbinjavanja ratnih KCP koja podrazumevapribliZavanje CT dijagnostike liniji borbenih dejsiava.
loktorske disertacij e konstatovala da doktorska
ratnih kraniocerebralnih povreda vatrenim
rrta povredenih i pristupadnost dijagnostidkih
drZi sve elemente naudno istraZivadkog rada,
an nadin razmatra uticaj brzine transporta iprimenjenih dijagnostidkih procedura na ishod ledenja ratnih KCp.
,laudno-nastavnom veiu da uradenu doktorsku
,om 
,,Principi hirur5kog zbrinj avanja ratnih
n u odnosu na duZinu trajanja transporta)dnra", kao i ovaj izve5taj, prihvati i prosledi u
Komisija za ocenu uradene doktorske disertaciie:
Prof. dr. vaso Antunovii, predsednik (Medicinski fakultet Beograd)
i6, dlan
tor (Medicinski fakultet Novi Sad)Petar Vulekovii
Kosovska Mitrovica 9. februar 2015.